Косметика, медицина

центре сердца возникает отверстие, допускающее смешение крови из всех четырех его камер.

Отсутствие клапанов легочного ствола врожденное - диаметр устья сосуда нормальный, на месте заслонок имеется белесоватая складка эндотелия, выступающая на 1 мм в просвет легочного ствола по всей его окружности. Выше клапанов легочный ствол резко расширен, его диаметр в 2-3 раза больше диаметра аорты.

Стеноз легочного ствола - бывает обычно клапанный (80%), редко - инфундибулярный (20%) и обычно входит в состав сложных пороков сердца. Сопровождается открытыми овальным окном и боталловым протоком, а нередко и порочным развитием трехстворчатого атриовентрикулярного клапана. Развитие клапанного стеноза как легочного ствола, так и аорты, связывают с нарушением развития эндокардиальных подушечек, из которых формируются не 3 заслонки клапанов, а одна общая диафрагма.

A) Стеноз легочного ствола инфундибулярный (син.: стеноз легочного ствола подклапанный) - сужен артериальный конус (воронка) правого желудочка сердца.

Б) Стеноз легочного ствола клапанный - сужено отверстие легочного ствола.

B) Стеноз легочного ствола надклапанный (син.: стеноз легочного ствола на протяжении) - сужен синус легочного ствола.

Стеноз устья аорты (син.: стеноз аортальный) - сужение может быть как на уровне клапанов (клапанный), так и выходного отдела левого желудочка (инфундибулярный, или подклапан-ный стеноз). При клапанном стенозе полулунный клапан представлен диафрагмой с отверстием разной величины.

Тоннель левожелудочково-аортальный - характеризуется наличием тоннеля, выстланного эндотелием, между левым желудочком над клапанами и восходящей аортой.

Аномалии отхождения от сердца основных сосудов

Выход аорты и легочного ствола из левого желудочка - редкий порок сердца. Может сочетаться со стенозом легочного ствола, дефектом межжелудочковой перегородки.

Выход аорты и легочного ствола из правого желудочка - в изолированном виде не встречается. Выделяют 4 группы:

A) Группа I - двойной выход сосудов из правого желудочка с субпульмональным дефектом межжелудочковой перегородки.

Б) Группа II - двойной выход сосудов из правого желудочка с субаортальным дефектом межжелудочковой перегородки.

B) Группа III - двойной выход сосудов из правого желудочка с субаортальным дефектом межжелудочковой перегородки и стенозом легочного ствола.

Г) Группа IV - двойной выход сосудов из правого желудочка без дефекта межжелудочковой перегородки.

Парапозиция аорты и легочного ствола (сии.: параллелъиое поло-жеиие аорты и легочиого ствола) - аорта отходит от левого желудочка, легочный ствол - от правого, но сосуды не перекрещиваются, а располагаются параллельно друг другу, как при транспозиции.

Ствол артериальный общий - сохранен первичный эмбриональный артериальный ствол, в результате чего из сердца выходит один сосуд, располагающийся над дефектом в межжелудочковой перегородке. В некоторых случаях дефект столь велик, что имеет место общий желудочек. Иногда наблюдается и межпредсердный дефект. Выделяют 3 формы: А) Ствол артериальный общий истинный - в его устье имеется 1 клапан с 3 полулунными заслонками, легочные сосуды отходят от ствола до образования дуги аорты. Б) Ствол артериальный общий ложный - начало легочных артерий из бронхиальных артерий или нисходящей части аорты.

В) Смешанная форма - 1 легочная артерия начинается от общего артериального ствола, другие - от бронхиальной артерии и от нисходящей части аорты.

Транспозиция аорты и легочного ствола (син.: транспозиция магистральных сосудов) - отхождение аорты от правого желудочка, легочного ствола - от левого. При отсутствии обходных шунтов (дефектов перегородок, открытого артериального протока) порок несовместим с жизнью.

Аномалии кровоснабжения сердца

Артерия коронарная общая - наблюдается при атрезии восходящей аорты, начинается от дуги аорты, на уровне предсердно-желудочковой борозды делится на 2 сосуда, идущие далее по ходу левой и правой венечных артерий.

Артерия коронарная третья - дополнительная артерия отходит также от восходящей аорты. Встречается редко.

Блэнда - Уайта - Гарланда синдром (синдром Bland - White -Garland) - отхождение левой коронарной артерии от легочного ствола, возможно в случае, когда устья коронарных артерий были заложены правее бульбарной перегородки. Рентгенологически - выраженная гипертрофия сердца, особенно влево.

Впадение венечного синуса в левое предсердие - встречается редко.

Свищ венечно-сердечный - венечная артерия, имея обычное для нее начало от аорты, впадает в одну из полостей сердца или крупный кровеносный сосуд. В зависимости от этого различают артериовенозные и артерио-артериальные свищи. Чаще образует правая и реже левая венечная артерия. Описаны свищи обеих венечных артерий.

Комбинированные пороки сердца

Лютембаше синдром (синдром Lutembacher, син.: порок Лютем-баше, morbus Lutembacher) - сочетание врожденного дефекта межпредсердной перегородки с приобретенным митральным Интернет магазин косметики, акции и скидки. Интернет-магазин косметики компании Avon.