Главная Медицина и косметология

Косметика, медицина


0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 [36] 37 38 39 40 41 42 43 44 45


биоиммунокорректоры, психостимуляторы, адаптогены, антистрессорные препараты; специальные препараты, влияющие на глубинные процессы старения (геропротекторы, адаптогены, антисрессорные препараты, фито-витамино-микроэлементные комплексы и пр.); широкий комплекс лечебно-профилактических и оздоровительных препаратов и средств отечественного и зарубежного производства; базовые лекции, видео- и печатная информация и обучение; другие общие и специальные лечебные и оздоровительные процедуры.

Геронтологическая консультативно-профилактическая помощь городского и областного уровней обычно складывается на основе гериатрических стационаров, с преимущественным лечебным стационарным обслуживанием, и служб социальной защиты: домов ветеранов и профилакториев, с уклоном в сторону ухода и реабилитационных мероприятий, а также с широкими культурными программами.

На федеральном уровне Геронтологические Центры фактически представлены Клиническими больницами с геронтологическим уклоном (стационарные госпитальные формы помощи), являющимися базами для институтов усовершенствования врачей, кафедр гериатрии и НИИ геронтологии с мощными службами собственных научных исследований и различных специализированных форм гериатрической помощи. Профилактические формы работ на этом уровне представлены НИИ реабилитации и курортологии со специализацией по различным "болезням пожилых", а также Центрами профилактической медицины, уделяющими все большее внимание проблемам лиц пожилого возраста. Кроме этого имеются НИИ и Университеты, исследующие вопросы биологии старения, социальные и юридические вопросы помощи пожилым и т.п.

§ 4.3.2. Гериатрические центры.

Наиболее традиционными в настоящее время являются гериатрические центры, которые ориентированы на прикладные лечебные методики. От обычных лечебных учреждений они отличаются своим контингентом - пожилыми людьми и имеющими специальную подготовку для лечения таких лиц врачебными кадрами. Эти центры чаще всего образуются на базе госпиталей для ветеранов. Оснащение диагностическими и лечебными аппаратами таких центров-госпиталей, как правило, не слишком отличается от оснащения обычных больниц.

Некоторые особенности структуры и оборудования гериатрических центров касаются элементов ухода за пожилыми пациентами. Так, учитываются физиологические особенности пожилого и старческого периодов жизни - снижение координации движений, снижение физической силы, частые нарушения сна, нередко - нарушения психической деятельности и т. п. Поэтому гериатрические центры большее внимание обращают на уход



за своими больными, шире привлекают для этого родственников и благотворительные организации, не столь строго выполняются элементы режима и пр.

Длительность периода выздоровления у пожилых требует более мощных отделений реабилитации в гериатрических центрах, раннее подключение лечебной физкультуры и физиотерапии, акцент на физическую активность, что, в частности, связано с привнесением элементов культурно-массовой работы в собственно лечебные процедуры и пр. Более подробно эти элементы, относящиеся собственно к уходу и реабилитации, обсуждаются ниже. Все эти особенности гериатрических центров обусловливают большую нагрузку как на врачей, так и, в первую очередь, на средний медицинский персонал, так как уход в самом широком смысле за пожилыми больными оказывается важнейшим элементом в успешном лечении.

Наконец, определенную специфику в работу гериатрических центров вносит преобладание нозологических форм заболеваний, которые принято относить к "болезням пожилых", причем во многих случаях это хронические заболевания, текущие с осложнениями, поэтому больные неоднократно поступают в отделения гериатрических центров - на лечение, долечивание и реабилитацию, а также для профилактических курсов при хронических заболеваниях. К "болезням пожилых" в настоящее время относят, прежде всего, заболевания сердечно-сосудистой системы, опухолевые заболевания, частота которых резко нарастает с возрастом, травмы и переломы, заживление которых у пожилых значительно затруднено и связано также с нарушениями их общего самочувствия, нарушения психической деятельности, в том числе возрастную деменцию и некоторые другие.

Изменение общественных условий жизни, связанных с преобладанием городского быта, интенсивным трудом, изменения в семейных условиях - желание молодых семей жить отдельно - все это приводит к типичным для высоко развитых стран изменениям в положении пожилых и старых людей в обществе. Типичным является желание как можно дольше "оставаться в строю" - не бросать привычную работу, дающую общение и психологическое удовлетворение от активного участия в жизни. До 80% мужчин и 50% женщин продолжают работать на прежнем месте после достижения пенсионного возраста. Для таких стран, как США, типичны другие процессы - накопленные средства и сохраненная активность позволяют пожилым "увидеть мир", что объясняет значительную долю пожилых среди туристов. Но, в то же время, нарастающие нарушения здоровья приводят значительную часть пожилых лиц к столкновению с необходимостью значительно ограничить свою активность, а зачастую требует заботы со стороны трудоспособной части населения. Во всем мире социальная помощь пожилым оказалась высоко востребованной и объективно необходимой.

В условиях отдельного проживания, как это имеет место для многих современных пожилых в России, важнейшим условием нормальной жизни при уходе на пенсию и



фактическом отстранении от трудовой активности оказываются контакты с детьми. Чем старше родители, тем чаще, как показывают социальные исследования, посещают их дети. Сами родители также часто посещают детей, но с определенного возраста это становится для них все более затруднительным. Постепенно становятся необходимыми не только помощь в покупке продуктов и уборка по дому, но и обычный уход. Между тем, не менее 15% проживающих отдельно пожилых людей, по данным социологического опроса, не имеют детей и государственная и общественная системы социальной помощи оказываются для них жизненно необходимыми.

Большое влияние на состояние здоровья оказывают адаптация к одинокому проживанию, социальная и физическая активность, а также доступность медицинской и социальной помощи. Значительная часть пожилых хочет периодически лечиться в стационарах, считая недостаточной поликлиническую помощь, хотя эффективность лечения старшей возрастной группы часто невысока. Это приводит к частым повторным помещениям пожилых в стационар, к тому, что значительный контингент стационаров составляют пожилые лица. Учитывая многие особенности этой категории больных, требование ухода и широкого применения реабилитационных технологий, во всех развитых странах стали строиться специализированные центры - стационары, поликлинические отделения и отделения по уходу и социальной помощи, имеющие квалифицированные кадры и специально обученный для работы с пожилыми персонал. Последний приказ Минздрава 1999 г. дает возможность интенсивного развития гериатрической службы в России. Значительная часть работы по медико-социальной помощи пожилым, однако, продолжает приходиться на периферийные органы здравоохранения - на участковые больницы. Эта помощь, однако, доступна лишь в городах, в сельской местности даже достаточно крупные поселки зачастую не имеют никакой специализированной помощи пожилым. В сельской местности важную роль приобретает работа по организации совместных выездов врачей, работников аптек, " оптики", стоматологических передвижных кабинетов и пр. Открываются также специализированные больницы сестринского ухода, которые оказывают помощь лицам, утратившим мобильность и нуждающимся в специальном уходе.

Социальная помощь на дому.

Социальная помощь на дому является важнейшей формой помощи пожилым, так как обеспечивает им привычную личную жизнь и сохраняет участие в привычном социальном и общественном, а часто и трудовом, окружении и осуществляется бесплатно для пожилых отделениями муниципальных центров социального обслуживания.

Гарантированные социальные услуги на дому включают: доставку продуктов на дом; помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости; содействие в получении медицинской и юридической помощи; помощь в соблюдении социально-гигиенических требований в отношении Косметика , Интернет магазин косметики. Интернет магазин косметики Givenchy.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 [36] 37 38 39 40 41 42 43 44 45

 
косметический форум кора
Hosted by uCoz