Косметика, медицина

Все заседания штаба протоколируются. Штаб прекращает работу по решению СПК после снятия всех ограничительных мероприятий.

Для проведения лечебных и противоэпидемических мероприятий при штабе организуются специализированные службы:

1) лечебная (специализированные стационары, изоляторы, группы консультантов, клиническая лаборатория, патолого-анатомическая группа);

2) противоэпидемическая (группа эпидемиологического обследования, эвакогруппа, группа обеззараживания очагов, группа контроля за выполнением противоэпидемического режима специализированными учреждениями, за правильностью взятия и доставки материала на исследование);

3) лабораторная (бактериологическая, микологическая, вирусологическая лаборатории);

4) профилактическая (группа по проведению профилактических прививок, медицинского наблюдения за населением, по дезинсекции и дератизации, санитарного просвещения, пищевой и коммунальной санитарии, обсерваторы, санитарный актив, группа ветеринарного надзора);

5) карантинная (группа охраны объектов спецназначения, т.е. стационаров, изоляторов, лабораторий и др. подразделений, постов оцепления), контрольно-пропускные пункты;

6) административно-хозяйственная (группа обеспечения лечебными и диагностическими средствами, хозяйственным и медицинским имуществом; транспортом и связью; по обеспечению питанием и жильем; бух. учета).

В зависимости от характера очага набор и количественный состав служб может меняться.

Карантинными (ограничительными) мерами являются:

а) оцепление очага;

б) запрещение выезда из него без предварительной обсервации;

в) организация прямого транзита, перевалочных пунктов и ограничение транспортных связей очага с другими территориями;

г) организация строгой системы вывоза из очага и ввоза в него сырья, товаров и

продуктов;

д) организация санитарно-карантинных пунктов на транспорте, в аэропортах, на вокзалах, в речных и морских портах;

е) ограничение водопользования для бытовых, хозяйственных, рекреационных нужд;

ж) ограничение посещения тех участков территории, где выявлены опасные для человека эпизоотии;

з) ограничение массовых мероприятий, ярмарок, торговли и др.

Очаг оцепляется путем выставления внутренних и наружных постов, Внутреннюю охрану обеспечивают органы внутренних дел, которые выставляют посты на основных транспортных магистралях и посты охраны в мед. учреждениях - больницах, обсерваторах, изоляторах, моргах, лабораториях.

Наружное оцепление осуществляют войска МВД или Минобороны, располагающиеся вне зоны карантина.

На вокзалах, в морских, речных и авиапортах и основных автомагистралях службой внутренней охраны и медработниками opгaнизуются санитарно-контрольные пункты (СКП), а службой наружного оцепления выставляются контрольно-пропускные пункты (КПП). В их функцию входит контроль за входом в карантинную зону людей (система пропусков), транспорта, ввозом продуктов и т.д. и выездом из зоны карантина.

Лица, желающие покинуть территорию очага, подлежат обсервации. Об-серваторы развертываются в приспособленных помещениях (в административных зданиях, школах, гостиницах, оздоровительных и спортивных лагерях, на пассажирских судах, профилакториях и т.п.).

В обсерваторе должны быть приемная, палаты для обсервируемых, комнаты для медицинского и обслуживающего персонала, комнаты для взятия материала для бактериологического исследования, хранения личных вещей обсерви-руемых, буфетная, санпропускник и подсобные помещения.

Обсерваторы развертываются по решению СПК, и выезд за пределы зоны карантина разрешается только после прохождения обсервации.

Определение очередности направления на обсервацию, обеспечение вывоза обсервируемых за зону карантина, организация питания и материального обеспечения обсерваторов осуществляется местной администрацией. Обсервацией предусматривается изоляция лиц, выезжающих за пределы очага, и медицинское наблюдение за ними в течение срока, равного максимальной длительности инкубационного периода при данной болезни. В обсерватор направляют только здоровых людей. Заполняется отбсерватор одновременно. Обсервируемые размещаются небольшими группами с принятием мер к исключению общения между группами.

С целью своевременного выявления возможных заболеваний среди об-сервируемых за ними ведется ежедневное медицинское наблюдение, опрос и если необходимо - врачебный осмотр.

Если среди обсервируемых вхявляют больного, то его пepeвoдят в стационар, а общавшихся с ним переводят в изолятор. Лица, прошедшие обсервацию, получают справки установленного образца и вывозятся за пределы очага, исключая контакты с местным населением. Повторное использование обсервато-ра возможно после заключительной дезинфекции и генеральной уборки.

Медицинский и обслуживающий персонал обсерваторов должен находиться под внимательным медицинским наблюдением. Обсерватор круглосуточно охраняют милицейские или воинские наряды.

Через зону карантина разрешается безостановочный транзитный проезд железнодорожного и речного транспорта. Транспорт может останавливаться на границах карантинной зоны под контролем СКП. Автомобильный транспорт направляют в объезд карантинной зоны.

Снабжение карантинной зоны продовольствием, медикаментами, оборудованием осуществляют через перевалочные базы с разгрузочно-погрузочной площадкой и дезинфекционным пунктом. Необходимо обеспечить полное разобщение лиц, работающих в зоне карантина, от доставляющих или принимающих для вывоза грузы.

Противоэпидемические меры в эпидемическом очаге следующие:

1) выявление и госпитализация больных;

2) выявление и захоронение погибших от контролируемой болезни;

3) выявление и изоляция лиц, соприкасавшихся с трупами;

4) дезинфекция квартиры, вещей, предметов, нательного и постельного белья, ко-

торыми пользовался больной (умерший);

5) активное выявление лиц с проявлениями заболевания;

6) организация экстренной профилактики населения;

7) организация санитарной очистки населенных пунктов;

8) санитарно-просветительная работа среди населения;

9) исследование объектов окружающей среды на контаминированность возбудителями контролируемой инфекции;

10) выявление инфицированности живых переносчиков и организация работы по сокращению их численности.

Больных или лиц с подозрением на ООИ, а также общавшихся с ними и выезжающих из зон карантина, помещают в специализированные инфекционные, лечебные, стационарные или временные учреждения, развернутые на период вспышки в приспособленных помещениях.

Госпиталь для больных ООИ может быть организован на базе инфекционной или многопрофильной больницы. При этом больных чумой, холерой, сапом, мелиоидозом, высококонтагиозными вирусными лихорадками, глубокими микозами, орнитозом и коксиеллезом с поражением легких помещают в изолированные палаты или боксы с соблюдением противоэпидемического режима.

В заразном отделении госпиталя предусматривают:

а) приемное отделение с отдельным входом для больных;

б) кладовую для хранения одежды больных до отправки в дезинфекционную камеру;

в) отделение для больных, в котором должны быть предусмотрены палаты для раздельного размещения больных по клиническим формам и степени тяжести болезни;

г) буфетную;

д) комнату для обеззараживания инфекционного материала (вхделения больных, судна, белья и т.д.);

е) ванные и туалетные комнаты;

ж) процедурную;

з) палаты регидратации (в холерных госпиталях);

и) рентгеновский кабинет (в госпиталях для больных чумой).

В приемном отделении сортируют поступающих больных, оказывают экстренную медпомощь, берут материал для бактериологического (вирусологического) исследования, проводят санитарную обработку, переодевают в больничную одежду (одежду больного отправляют в дезинфекционную камеру), начинают специфическое лечение и составляют первичную документацию на поступившего больного. Проводят текущую и заключительную дезинфекцию.

Перед заразным, инфекционным отделением оборудуют комнаты для надевания и снятия защитного костюма.

В незаразной половине имеется следующий набор помещений:

а) гардеробная для верхней одежды;

б) санпропускник;

в) туалетные;

г) буфетная;

д) бельевая;

е) комната для дежурного персонала (для оформления историй болезни, другой документации и для отдыха;

ж) другие подсобные помещения (аптека и др.).

Казарменное положение обязательно для персонала, обслуживающего больных с легочными формами чумы, геморрагическими лихорадками, вызванными вирусами 1 группы патогенности (или с подозрением на них) и общавшихся с ними. Весь обслуживающий персонал находится под постоянным наблюдением. Персонал госпиталя для больных холерой и отделения для вибрионосителей обследуют бактериологически 1 раз в 10 дней.

Больных с подозрением на чуму, холеру и геморрагические лихорадки, вызванные вирусами 1 группы патогенности, госпитализируют в провизорный госпиталь (или отделение), расположенное в отдельном здании или изолированном помещении с отдельными выходами для больных и персонала.

Больных, подлежащих провизорной госпитализации, размещают индивидуально или небольшими группами в соответствии со сроками поступления, клинической формой и степени тяжести. Устройство, порядок и режим работы госпиталя такой же, как и госпиталя для заведомо больных.

При подтверждении в провизорном госпитале диагноза больного переводят в соответствующий госпиталь, в палате проводят дезинфекцию в соответствии с характером инфекции, проводят санобработку остальных больных.

При выявлении во время рейса судна больного ООИ (или подозрительного), его помещают в изолированную каюту, предусмотренную планом противоэпидемических мероприятий, обеспечивают его индивидуальной посудой и предметами ухода, изолируют лиц с подозрением на это заболевание и тесно общавшихся в отдельные каюты, выделяют персонал для ухода за больными и контактными и запрещают обслуживающему персоналу общать

ся с остальными членами экипажа; обеспечивают охрану помещений, где находятся больные и контактные; устанавливают за лицами, общавшимися с больны

ми, медицинское наблюдение с ежедневной термометрией в течение срока инкубационного периода; в каюте, где находится больной, проводят текущую дезинфекцию. Выделения больного (подозрительного) - мокроту, мочу, испражнения, рвотные массы - собирают в закрывающуюся посуду и заливают (засыпают) дез-раствором и после необходимой экспозиции, выливают. Посуду, белье, защитную одежду персонала дезинфицируют.

Капитан судна о больном (подозрительном) на ООИ сообщает по радио в порт приписки: ф.и.о., возраст, подданство больного (умершего); время вхявле-ния больного и дату заболевания; основание для постановки диагноза, дату выхода судна из последнего порта, название порта, страны, где находился больной до заболевания, о проведенных противоэпидемических мероприятиях.

Он также обязан сообщить сведения о больном в порт следования судна.

Экстренная профилактика в очаге ООИ проводится отдельным лицам или группам населения, которые по данным эпидемиологического обследования считаются заразившимися. Проводится в следующих обстоятельствах:

1. Среди лиц, общавшихся с источником возбудителя инфекции, т.е. больным или носителем.

2. В детских учреждениях, стационарах, на пищевых объектах, в домах для престарелых и инвалидов, учреждениях специального режима при возникновении случаев заболеваний или носительства.

3. Среди всего населения города (района) или его части при возникновении групповых заболеваний.

Обязательными условиями проведения экстренной профилактики являются: одномоментный охват всех подлежащих контингентов, обеспечение контроля за приемом средств экстренной профилактики; обеспечение проверки выделенных культур возбудителя на устойчивость к применяемому препарату.

С целью экстренной профилактики используют антибиотики, иммунные сыворотки, иммуноглобулины. Экстренную профилактику антибиотиками проводят лицам, подвергшимся риску заражения чумой, туляремией, холерой и другим ООИ. Вакцино- и серопрофилактику применяют для экстренной профилактики бешенства и столбняка.

С целью предупреждения риска заражения персонала, работающего с микроорганизмами I-II групп патогенности в лабораториях, госпиталях, изоляторах, в полевых условиях, используют защитную одежду - противочумные костюмы, изолирующие костюмы типа КЗМ-1 и др.

Различают 4 основных типа противочумных костюмов, каждый из которых используют в зависимости от характера выполняемой работы.

Костюм первого типа (полный костюм) включает пижаму или комбинезон, длинный "противочумный" халат, капюшон или большую косынку, ватно-марлевую повязку, или противопылевой респиратор, или фильтрующий противогаз, очки-консервы или целлофановую пленку одноразового использования, резиновые перчатки, носки, тапочки, резиновые или кирзовые сапоги (бахилы),

клеенчатый или полиэтиленовый фартук, клеенчатые нарукавники, полотенце.

Данный костюм используют при работе с материалом, подозрительным на зараженность возбудителем чумы, а также при работе в очаге, где выявлен больной этой инфекцией; при эвакуации в госпиталь подозрительных на легочную форму чумы; проведении текущей или заключительной дезинфекции и дезинфекции в очагах чумы; наличии в изоляторе госпиталя лиц, подозреваемых в общении с больным легочной формой чумы, или с лицом, вызывающим подозрение на такую форму чумы; при вскрытии трупа человека или животного, погибшего от чумы, а также трупа, погибшего от геморрагической лихорадки Крым-Конго; работе с экспериментально зараженными животными и вирулентной культурой чумного микроба, сапа, мелиоидоза, глубоких микозов; проведении работ в очагах легочной формы сибирской язвы и сапа, а также болезней, вызываемых вирусами, отнесенными к 1 группе патогенности, и вирусом геморрагической лихорадки Крым-Конго.

Продолжительность непрерывной работы не более 3 часов, в жаркое время года - 2 часа.

Костюм второго типа - (облегченный противочумный костюм) - состоит из комбинезона или пижамы, противочумного халата, шапочки или большой косынки, ватно-марлевой повязки или респиратора, сапог, резиновых перчаток и полотенца. Используют при дезинфекции и дезинсекции в очаге бубонной формы чумы, других форм сапа, сибирской язвы, холеры, коксиеллеза; эвакуации в госпиталь больного со вторичной пневмонией, бубонной, кожной или септической формой чумы; лабораторных работах с вирусами, отнесенными к I группе пато-генности; работе с экспериментальными животными, зараженными возбудителями холеры, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы; вскрытии и захоронении трупов людей, умерших от сибирской язвы, мелиоидоза, сапа (при этом дополнительно надевают клеенчатый или полиэтиленовый фартук, такие же нарукавники и вторую пару перчаток).

Костюм третьего типа (пижама, противочумный халат, шапочка или большая косынка, резиновые перчатки, глубокие калоши) - используют при работе в госпитале, где находятся больные с бубонной, септической или кожной формой чумы; в очагах и лабораториях при работе с микроорганизмами, отнесенными ко II группе патогенности; при работе с дрожжевой фазой глубоких микозов костюм дополняется маской или респиратором.

Костюм четвертого типа (пижама, противочумный халат, шапочка или малая косынка, носки, тапочки или любая другая легкая обувь) - применяют в изоляторе, где находятся лица, общавшиеся с больными бубонной,

септической или кожной формой чумы, а также на территории, где выявлен такой больной, и на угрожаемых по чуме территориях; в очагах геморрагической лихорадки Крым-Конго и холеры; в незаразных отделениях вирусологических, рик-кетсиозных и микологических лабораторий. Заказать косметику guam информация. Заказать профессиональную косметику форум.