Косметика, медицина

обеспечивается быстрое его всасывание). Быстро снимает приступ внутривенное введение 5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина в 20 мл 40% раствора глюкозы, 2-3 мл 2% раствора папаверина или но-шпы. Если боли после применения этих препаратов не прекращаются, необходимо ввести под кожу наркотики. При более легких приступах можно назначить валидол, валокардин. Облегчение возможно при тепловых процедурах (грелки к ногам, горчичники на область сердца). У больных с частыми приступами стенокардии бывает неврастения, поэтому рекомендуется назначать успокаивающие средства.

Инфаркт миокарда - омертвение участка сердечной мышцы вследствие нарушения коронарного кровообращения, развивается чаще всего в результате закупорки коронарной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой, что приводит к развитию некроза. Значительно реже инфаркт бывает вследствие длительного спазма коронарных артерий при стенокардии. Определенную роль в развитии инфаркта играют отрицательные нервно-психические моменты и физические перегрузки. При инфаркте миокарда наиболее характерным признаком является резкая раздирающая боль в области сердца, иногда охватывающая всю грудную клетку, в некоторых случаях иррадиирующая в спину и живот (последнее обстоятельство может симулировать "острый живот"). Боли при инфаркте в отличие от болей при стенокардии более интенсивные, длятся в тяжелых случаях до 2-3 дней и могут вызвать кардиогенный шок. Больной беспокоен, мечется, не находит себе места, наблюдаются также симптомы, сходные с признаками стенокардии. Присоединяются симптомы, обусловленные развитием некротического процесса в миокарде и всасыванием продуктов распада: повышается температура, нарастает лейкоцитоз, скорость оседания эритроцитов (при стенокардии этого не бывает), нарушается ритм сердечных сокращений. Со второго дня за счет разрушения сердечной мышцы может быть ряд грозных осложнений. Так, образование внутрисердечных тромбов может вызвать тромбоэмболические осложнения в легких (инфаркт легкого), в артериях кишечника (гангрена кишечника). При инфаркте левого желудочка может развиться сердечная астма и острый отек легких, при выпячивании стенки левого желудочка (аневризма сердца) также развивается сердечная недостаточность. Возможен разрыв мышечной стенки с развитием тампонады сердца и смертельным исходом.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда прежде всего должна быть направлена на прекращение болевых ощущений во избежание возможного шока: вводятся наркотические анальгетики (промедол, омнопон, фентанил, морфин), лучше в смеси с димедролом или пипольфеном, устраняющими возможную тошноту и рвоту за счет наркотиков. Для понижения возбудимости центральной нервной системы можно назначить люминал. В особо тяжелых случаях надо быстро ввести внутривенно 1 мл 1% раствора морфина или 2% раствора пантопона в сочетании с 1,5 мл 2% раствора папаверина, который устраняет рефлекторный спазм коронарных сосудов.

Для уменьшения рефлекторного спазма венечных артерий, а тем самым и улучшения кровообращения, можно назначить эуфиллин, нитроглицерин, диуретин, теобромин, валидол и т.п., которые обладают более длительным сосудорасширяющим действием. В лечении инфаркта с первых часов заболевания особое значение имеет применение антикоагулянтов и фибринолитиков (гепарин, дикумарин, неодикумарин, целентан, фенилин, фибринолизин), которые рассасывают тромб, ограничивают его распространение и предупреждают новое тромбообразование. При упорных болях вводят внутривенно очень медленно 1-2 мл 2,4% раствора эуфиллина в 20 мл 40% раствора глюкозы, можно провести подкожную новокаиновую блокаду в болевых точках, поставить горчичники на область сердца. Если перечисленными средствами боли не снимаются, то рекомендуется наркоз закисью азота в смеси с кислородом. При резком падении артериального давления (коллапсе) эффективным является применении мезатона, сильное сосудосуживающее действие наблюдается при внутривенном введении норадреналина, при коллапсе ввиду кислородного голодания рекомендуется вдыхание кислорода. При острой сердечной недостаточности наиболее ценным препаратом является строфантин (медленное внутривенное введение 0,5 мл 0,05% раствора в 20 мл 40% раствора глюкозы).

Сердечная астма - приступы удушья, возникающие при острой левожелудочковой недостаточности сердца чаще у больных инфарктом миокарда, кардиосклерозом, гипертонической болезнью, при пороках сердца. В результате слабости левого желудочка, обеспечивающего работу большого круга кровообращения, кровь застаивается в малом (легочном) круге кровообращения, нарушается насыщение крови кислородом, возникает удушье. При повышении давления в легочном круге кровообращения усиливается проницаемость стенок капилляров и происходит пропотевание крови в альвеолы, в тяжелых случаях в полости альвеол выделяется настолько много жидкости, что развивается отек легких. При сердечной астме отмечается чувство беспокойства, тревоги и страха смерти, дыхание частое, клокочущее с участием вспомогательной дыхательной мускулатуры, сильная одышка (затруднены вдох и выдох), больной ловит ртом воздух, грудная клетка расширяется, на шее видны набухшие вены, выражен цианоз, нередко наблюдается холодный пот, кашель вскоре становится влажным с пенистой мокротой, иногда с примесью крови, при аускультации в задне-нижних отделах легких - влажные хрипы, пульс учащенный, артериальное давление повышается, его падение может стать сигналом развития коллапса. Продолжительность приступа - от нескольких минут до многих часов, во время приступа может наступить смерть при явлениях отека легких или коллапса.

Неотложная помощь должна быть направлена на разгрузку малого круга кровообращения. Вводят подкожно 1 мл 1% раствора морфина или 2% раствора пантопона в сочетании с 0,5 мл 0,1% раствора атропина, нитроглицерин также способствует уменьшению венозного притока в легкие.

Сидячее положение способствует замедлению кровотока в ногах и, следовательно, уменьшает приток крови в малый круг, еще в большей степени этот приток ограничивает наложение жгутов на конечности, сдавив вены, но не артерии (пульс должен прощупываться), можно использовать банки на грудную клетку, горячие ножные ванны. Прямым средством разгрузки малого круга кровообращения является кровопускание из локтевой вены 200-500 мл. Для усиления сократительной работы сердца рекомендуется медленное внутривенное введение 0,5 мл 0,05% раствора строфантина, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина и 10 мл 40% раствора глюкозы. Для устранения нервно-сосудистых нарушений возможно назначение камфоры, кофеина, кордиамина, бромидов. Для уменьшения застоя в легких рекомендуется эуфиллин, фуросемид, новурит, меркузал, мочевина. Для уменьшения гипоксии полезны ингаляции увлажненного кислорода.

Острая сосудистая недостаточность при резком уменьшении объема циркулирующей крови (например, при большой кровопотере, сердечной недостаточности, ряде инфекционных заболеваний и отравлениях) в тяжелых случаях проявляется коллапсом, характеризующимся резким падением артериального давления. Больной жалуется на резкую слабость, головокружение, боли в области сердца, озноб, кожа бледная с холодным липким потом, конечности холодные, пульс и дыхание учащены, важнейшим симптомом является снижение максимального давления до 80 и менее мм. рт. ст. Коллапс может перейти в шок, который наряду с симптомами коллапса характеризуется потерей сознания.

Неотложная помощь заключается в инъекциях сосудосужающих препаратов (норадреналин, мезатон, кофеин, кордиамин и др.), для удлинения сосудосужающего действия назначают эуфиллин. Поскольку коллапс может быть обусловлен разными причинами, то в каждом конкретном случае наряду с сосудосужающими средствами применяется патогенетическая терапия. Так, при коллапсе в результате кровопотери необходимо кровезамещение, при шоковом состоянии также показано переливание крови и кровезаменителей.

Тиреотоксикоз (диффузный таксический зоб) - хроническое заболевание, обусловленное увеличенной секрецией гормона щитовидной железы -тироксина, зачастую возникает под влиянием нервно-психических перегрузок. Для заболевания характерны расстройства психической деятельности и сердечно-сосудистой системы: раздражительность, беспокойство, плаксивость, общая и мышечная слабость, потливость, плохая переносимость жары, дрожание пальцев рук, постоянно учащенный пульс, нередко бывает субфебрилитет (некоторое повышение температуры тела), гипертония. Типичным является увеличение щитовидной железы, экзофтальм, похудание. Диагноз подтверждается повышением основного обмена и увеличением поглощения щитовидной железой радиоактивного йода.

Лечение заключается в назначении препаратов йода и успокаивающих средств, в более тяжелых случаях рекомендуются тиреостатические Купить косметику профессиональную декоративную. Профессиональная косметика доставка keune.