Косметика, медицина

гематогенном распространении лейшманий могут быть опасные поражения селезенки, печени и других внутренних органов. Диагноз подтверждается обнаружением лейшманий в отделяемом язвы.

Для лечения используют мономицин, солюсурьмин, метациклин, делагил, трихопол, а также десенсибилизирующие препараты. Для местного лечения язв применяют мази с неомицином, виоформом, оксикортом, ртутную и сульфаниламидную мази, компрессы с раствором нитрата серебра.

Для профилактики лейшманиоза в эндемичной местности ведут борьбу с грызунами, бродячими собаками, обрабатывают места выплода москитов, применяют реппеленты (диметилфталат, гвоздичное масло и др.), над кроватями устанавливают полога, смоченные скипидаром или лизолом. Возможна активная иммунизация путем прививок.

Гистоплазмоз характеризуется тяжелым грибковым поражением легких. Дрожжеподобные грибки (гистоплазмы) поступают во внешнюю среду с инфицированными выделениями летучих мышей, скворцов, кошек, собак и др. Споры грибков с пылью попадают в дыхательные пути человека.

Инкубационный период продолжается 7-14 дней. При тяжелом гистоплазмозе легких внезапно повышается температура до 40-41°, наблюдается потрясающий озноб, профузное потоотделение, сильная головная боль, артралгии, миалгии, кашель, боль в груди, тошнота, рвота, боли в животе. Эти проявления могут сохраняться в течение месяца, а выздоровление затягиваться до года, в результате чего может развиться хроническая пневмония. Иногда на фоне тяжелого течения легочного гистоплазмоза возможно гематогенное появление множественных вторичных очагов (воспалительные процессы в лимфатических узлах, печени и селезенке, менингоэнцефалит, язвенный колит и др.), что представляет серьезную угрозу для жизни. Для постановки диагноза проводят кожно-аллергическую пробу с гистоплазмином, выделяют грибки из мокроты, крови.

При тяжелых формах гистоплазмоза назначают внутривенно амфотерицин в 5% растворе глюкозы, а также амфоглюкамин.

Глава 7

ГЕЛЬМИНТОЗЫ (ГЛИСТН1Е ИНВАЗИИ)

Гельминтозы - паразитарные кишечные заболевания, вызываемые червями (гельминтами, другое название - глисты). Круглые глисты вызывают аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, трихинеллез; ленточные -тениаринхоз, тениоз, гименолепидоз, дифиллоботриоз, эхинококкоз; сосальщики - описторхоз, фасциолез.

Аскаридоз - широкораспространенный геогельминтоз, вызываемый паразитированием в тонких кишках аскарид. Заражение яйцами аскарид чаще всего бывает при употреблении овощей и ягод, загрязненных почвой,

удобренной фекалиями человека, возможен водный путь заражения, а также и через мух.

Миграция личинок аскарид в организме человека сопровождается аллергическими реакциями: повышением температуры, болями в суставах, кожным зудом, сыпью, важным диагностическим признаком является эозинофилия крови. При миграции личинок в органы дыхания наблюдается кашель, одышка, боль в грудной клетке. Кишечная стадия паразитирования наступает примерно через 2 недели после заражения яйцами аскарид, проявляется снижением аппетита, слюнотечением, тошнотой, болями в животе, запорами или поносами. Нередко наблюдается расстройство центральной нервной системы: раздражительность, плохой сон, головокружение, головная боль. Двигательная активность аскарид может привести к таким осложнениям, как аскаридозный аппендицит, обтурационная желтуха, аскаридозная непроходимость кишечника, абсцесс печени, перфорация кишечника. Решающее значение для диагностики имеет обнаружение в кале яиц или самих аскарид.

Для изгнания аскарид применяют пиперазин, нафтамон, левамизол, декарис, пирантел, комбантрин. Дегельминтацию можно проводить путем зондового введения кислорода в желудок.

Для профилактики аскаридоза необходима охрана почвы от загрязнения фекалиями, соответствующая обработка овощей и фруктов, соблюдение правил личной гигиены.

Энтеробиоз - повсеместно распространенный гельминтоз, характеризующийся кишечными расстройствами и зудом в области заднего прохода. Источник инвазии - больной ребенок, в прямой кишке которого паразитируют острицы (размером до 1 см), откладывающие яйца на коже промежности. При расчесывании зудящих мест происходит обсеменение рук, что ведет к самозаражению за счет заноса в рот яиц остриц. Заражение может происходить и контактным путем через белье, постельные принадлежности, игрушки. Энтеробиозом поражено около 10% детей.

Кроме зуда и жжения в области заднего прохода дети жалуются на головную боль, плохой сон, тошноту, потерю аппетита, сухость во рту, боли в животе, у некоторых детей может быть учащенное мочеиспускание, ночное недержание мочи, обмороки, неврастеническое состояние. Основным методом диагностики является обнаружение остриц на поверхности кала или их яиц в смывах с промежности, характерна также эозинофилия.

Для лечения используют ванкин, памоат первиния, вермокс, мебендазол, пиперазин, декарис, пирантел, комбантрин, а также десенсибилизирующие препараты (димедрол). Для уменьшения зуда применяется анестезиновая мазь.

Для профилактики энтеробиоза важное значение имеет регулярное подмывание детей, проглаживание белья, мытье игрушек, профилактика

аутоинвазии (трусы с резинками) и др.

Трихоцефалез - гельминтоз, вызываемый паразитированием власоглавов в толстой кишке. Заражение человека происходит пероральным путем через загрязненную почву, овощи, ягоды и т.п.

Инвазия нередко протекает бессимптомно. В выраженных случаях отмечается понижение аппетита, слюнотечение, тошнота, иногда рвота, метеоризм, боли в правой половине живота, чередование запора и поноса. Нередко бывает головная боль, головокружение, раздражительность, беспокойный сон. Инвазия подтверждается обнаружением в кале яиц власоглава, эозинофилией крови.

Для лечения применяют нафтамон, алкопар, дифезил, мебендазол, вермокс, медамин, а также введение кислорода через прямую кишку.

Для профилактики трихоцефалеза необходимы мероприятия по предотвращению загрязнения почвы фекалиями, соблюдение предосторожности при употреблении свежих овощей, фруктов, ягод.

Трихинеллез (трихиноз) - природноочаговый биогельминтоз, вызываемый паразитированием в организме человека трихинеллы спиральной. Характеризуется лихорадкой, мышечными болями, отеком лица. В природных условиях заражение диких животных (кабаны, волки, лисицы, барсуки), а также домашних животных (свиньи, собаки, кошки) происходит при поедании падали и продуктов убоя трихинеллезных животных. Человек заражается при употреблении полусырого мяса инвазированных животных (в основном свинины). Личинки током крови заносятся в мышцы, где закручиваются в спираль и инкапсулируются.

Инкубационный период продолжается от 5 до 30 дней. Основными признаками заболевания являются высокая температура, миалгии жевательных, глазодвигательных, шейных, плечевых, поясничных, икроножных мышц, боли усиливаются при пальпации или малейшем движении. Характерными признаками являются отек век, одутловатость лица (трихинеллез иногда называют одутловаткой). Заболевание может продолжаться от 2 до 6 недель. Могут возникнуть опасные осложнения (миокардит, пневмония, нефрит, менингоэнцефалит и др.), в результате чего летальность достигает 10-30%. Решающее значение для диагностики имеет обнаружение личинок трихинелл в мясе, возможна постановка кожно-аллергической пробы.

В условиях стационара больных лечат минтезолом или вермоксом.

Для предупреждения инвазирования запрещается употребление трихинеллезного мяса. Профессиональная косметика forum shtml. Профессиональная косметика loreal.